モタードSUNDAYレース申し込みフォーム
イベント記号H18
  1. 必要事項を入力し、送信を押して下さい
  2. マークは必須項目です
  3. 入力漏れやミスがあった場合、こちらより訂正事項を送信して下さい。当フォームからの重複送信はご遠慮ください

■エントリーの流れ■
1.(参加者)当エントリーフォームより送信
2.(事務局)エントリー送信完了メール(自動送信:サーバー不具合で届かない場合があります)
3.(参加者)エントリー費参加者氏名で振込み(注意:必ず氏名の頭にイベント記号H18を入れて下さい)
4.(事務局)エントリー締切日から3〜4日後、申込受理完了メール送信
※申込受理完了メールが届かない場合こちらへメール:FRサポートして下さい。

参加費のお支払はお振込のみとなります。
下記口座へお振込をお願いいたします。
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参加費振込先:熊本銀行日赤通支店
       (普通)3049161
口座名義:エフアールサポート
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※お振込の際は名義の前にイベント記号「H18」を付けてお振込下さい。
(例)ヤマダ タロウ→H18ヤマダ タロウ
ライセンスNO. 不要
ライセンス区分 不要
参加クラス 150クラス  EJレーサークラス EJ市販車クラス
EXレーサークラス EX市販車クラス
150クラスとWエントリー←Wエントリーの方はこちらもチェックして下さい
トリプルエントリー
初めて参加←初めて参加の方はこちらもチェックして下さい
エントリー費 7500円(うち消費税等556円) 
13000円(Wエントリー)(うち消費税1111円)
その他
ゼッケン 入力設定なし
製造メーカー
モデル名
排気量
タイヤメーカー 入力不要
チーム名
※15文字以内でお願いします。
オーバーした場合、15文字で切りますのでご注意ください。
氏名(漢字)
氏名(フリガナ)
現住所
電話番号(自宅)
※必ず‐(ハイフン)を入れて下さい
電話番号(携帯)
※必ず‐(ハイフン)を入れて下さい
メールアドレス
(再度入力)
性別 男  女 
血液型 A  B  AB  O 
生年月日
※西暦と年月日を8ケタで(例)2013年7月7日の場合「20130707」
緊急連絡先氏名
緊急連絡先氏名:続柄
緊急連絡先住所
緊急連絡先電話番号
※必ず‐(ハイフン)を入れて下さい
レースに向けて
意気込みをどうぞ!

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